Infarto miocardico

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November 26, 2022

Infarto miocardico, infarto miocardico, colloquialmente attacco cardiaco (latino infarctus myocardii) - necrosi del muscolo cardiaco causata dalla sua ischemia dovuta alla chiusura dell'arteria coronaria che fornisce sangue al cuore. L'infarto miocardico è una forma di cardiopatia ischemica (insieme a morte cardiaca improvvisa, angina, cardiopatia ischemica cronica e la cosiddetta cardiomiopatia ischemica). Nei paesi europei, le malattie cardiovascolari (in particolare del cuore, delle arterie e delle vene) sono la causa di morte più comune. Due volte più persone muoiono di malattie cardiovascolari, compreso l'infarto del miocardio, che di cancro.

Definizione di

Secondo la posizione della European Society of Cardiology, dell'American College of Cardiology, dell'American Heart Association e della World Health Federation, la definizione universale di infarto è attualmente: In caso di infarto miocardico recente: trovare un aumento della concentrazione [sopra il 99° percentile dell'intervallo di riferimento (il cosiddetto valore di cut-off o valore di decisione) - variabile a seconda del produttore del test; ad esempio per la troponina si va da 0,01 μg/l a 0,08 μg/l] marker di necrosi miocardica, in particolare troponina (vedi sotto), e la presenza di almeno uno dei sintomi: sintomi tipici di ischemia cambiamenti ECG freschi che suggeriscono un infarto recente (cambiamenti all'interno del segmento ST, blocco di branca sinistro fresco - LBBB) presenza di nuove onde Q patologiche sull'ECG nuova disfunzione segmentale della contrattilità della parete cardiaca o altri marker di necrosi miocardica fresca riscontrati nei test di imaging (ad es. ECHO). morte cardiaca improvvisa con arresto cardiaco che si verifica prima del campionamento per il test dei marker di necrosi miocardica. I sintomi che suggeriscono la causa di un infarto sono i sintomi tipici che si verificano prima della morte, i cambiamenti nell'ECG come sopra, la presenza di un coagulo di sangue fresco nell'esame post mortem o coronarico. in caso di intervento coronarico percutaneo (PCI) e concentrazione primaria normale di marker miocardici - la presenza di livelli elevati di marker superiori a 3 volte il 99° percentile dell'intervallo di riferimento dopo la procedura in caso di innesto di bypass coronarico (CABG) e concentrazione inizialmente normale di marker miocardici - la presenza di livelli di marker elevati superiori a 5 volte il 99° percentile dell'intervallo di riferimento dopo la procedura e la formazione di modifiche ECG fresche (LBBB, patologico onde Q), o chiusura da parte di un trombo di un bypass/arteria coronaria di nuova creazione (angiografia), o una nuova compromissione della contrattilità della parete cardiaca ai test di imaging individuazione di un recente infarto miocardico all'esame autoptico. Se hai avuto un infarto: rilevamento di nuove onde Q patologiche con o senza la presenza di sintomi tipici riscontrare nei test di imaging una perdita di contrattilità della parete cardiaca quando l'ischemia è la causa più probabile di tali cambiamenti conferma delle caratteristiche di un infarto passato in un'autopsia.

Motivi

L'infarto miocardico è più spesso associato ad aterosclerosi in corso di malattia coronarica (spesso identificata con cardiopatia ischemica). Ciò può portare al restringimento dell'arteria, alla rottura della placca, alla trombosi e infine all'ostruzione arteriosa. Un focolaio di aterosclerosi nella parete dell'arteria coronaria è chiamato placca, che è causata da un accumulo di colesterolo LDL (colesterolo cattivo) e altri grassi nella parete interna dell'arteria. Riduce il lume di questo vaso e limita il flusso sanguigno - spesso in questi casi