Dolore

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February 2, 2023

Dolore (latino dolor; greco ἄλγος algos, ὀδύνη odynē) - secondo la definizione della Società Internazionale per lo Studio del Dolore, un'impressione sensoriale ed emotiva soggettivamente spiacevole e negativa, che si manifesta sotto l'influenza di stimoli (cosiddetti nocicettivi) che danneggiare il tessuto o minacciare di danneggiarlo. Il dolore è un sentimento soggettivo, quindi qualunque cosa lo chiami il paziente, indipendentemente dai sintomi oggettivi ad esso associati. I nocicettori sono recettori del dolore. La sensazione di dolore innesca anche qualsiasi stimolo sovramassimale specifico per un dato recettore, ad esempio un forte impulso luminoso provoca dolore ai bulbi oculari, un forte stimolo acustico provoca dolore localizzato nell'orecchio. In psicologia, il dolore è considerato la pulsione che attiva in un animale determinate forme di comportamento che portano, spesso attraverso l'apprendimento, a disimpegnare o evitare lo stimolo doloroso. Il dolore è accompagnato da stimolazione del sistema nervoso simpatico (aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna) e aumento della secrezione di alcuni ormoni (ad es. ormoni della corteccia surrenale). Il dolore è essenziale per la diagnosi e la localizzazione del processo patologico e per evitare o ridurre al minimo il danno tissutale. Il mancato trattamento del dolore acuto può, in alcuni casi, portare allo sviluppo di dolore cronico. Si presume che gli umani provino dolore più degli altri animali perché i loro legami sociali sono più sviluppati, quindi è stata una buona strategia evolutiva segnalare il dolore ai membri della tribù. Ci sono molte opinioni divergenti tra i ricercatori sul fatto che gli animali non umani provino dolore psicologico e di quali caratteri siano capaci.

Valutazione del dolore

Ci sono molti strumenti disponibili per aiutarti a determinare la gravità del tuo dolore. Le scale per la valutazione della gravità del dolore possono essere suddivise in tre gruppi: visivo - il più popolare è il cosiddetto Punteggio analogico visivo (VAS). Usando un righello da 10 cm, viene definita la gravità del dolore percepito, dove "0" significa nessun dolore e "10" significa il dolore più forte che si possa immaginare. Una varietà usata nei bambini è la cosiddetta La scala di valutazione del dolore di Wong-Baker Faces, che mostra modelli di volti che esprimono diversa gravità del dolore; verbale - valutare il dolore in modo descrittivo. Su questo tipo di scale, il paziente può descrivere il dolore utilizzando quattro gradi: nessun dolore, dolore lieve, dolore moderato, dolore intenso o - in aggiunta - grado cinque: dolore insopportabile; numerica - valutazione del dolore su una scala numerica, dove "0" significa nessun dolore e "10" il dolore più forte che il paziente può immaginare. Per i bambini che non possono parlare o con ritardo mentale, le scale comportamentali che valutano il dolore basate sull'osservazione del comportamento del paziente sono inteso ad esempio la scala FLACC.

Classificazione neurofisiologica

dolore recettoriale - dolore nocicettivo - è causato dall'irritazione dei recettori nervosi sensoriali, ad esempio da mediatori infiammatori; il dolore non recettore - neuropatico - si verifica a causa dell'oppressione o della distruzione delle strutture del sistema nervoso. Un sintomo comune è l'allodinia.

Ragioni comuni

dolore acuto: eventuali lesioni, ustioni, dolore coronarico, dolore nella pancreatite acuta, dolore causato dalla rottura di un'ulcera gastrica o duodenale, colica biliare, dolore nell'appendicite, colica renale dolore correlato a sanguinamento subaracnoideo, dolore nell'ischemia acuta degli arti, discopatia, sciatica, nevralgia (compresa la più comune nevralgia del trigemino); dolore cronico: dolore da cancro dolore nella pancreatite cronica, dolore ischemico agli arti inferiori dovuto ad aterosclerosi, dolori reumatici, dolore associato ad altri cambiamenti degenerativi, dolore fantasma, dolore