fondo

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June 26, 2022

In oftalmologia, il fondo è un semplice esame per esaminare il fondo dell'occhio. Permette di osservare la retina ei suoi vasi, il disco ottico (testa del nervo ottico), la macula. L'esame del fondo oculare è spesso prescritto dai medici curanti, in particolare nell'ambito del monitoraggio di condizioni come il diabete o l'ipertensione. Questo esame permette un'analisi della retina. Può rilevare infiammazioni, tumori o distacco della retina. Il fundus permette inoltre di valutare e monitorare i danni vascolari legati a determinate patologie. È inoltre possibile eseguire un esame del fondo oculare per verificare che non vi sia ipertensione endocranica.

Metodo

L'esame del fondo richiede la visualizzazione della retina attraverso la cornea, il cristallino e il corpo vitreo. Tuttavia, quando un occhio è illuminato, la pupilla si restringe per riflesso. È possibile osservare un fondo oculare attraverso una pupilla stretta, ma è molto più facile e preciso farlo attraverso una pupilla dilatata. Un fondo non è doloroso, ma può essere sgradevole e abbagliante. Esistono diversi metodi che differiscono nel loro grado di accuratezza.

L'oftalmoscopio diretto

L'osservazione è superficiale. La dilatazione pupillare non è essenziale con gli oftalmoscopi attuali. La loro luminosità permette una facile osservazione della parte centrale del fondo. Il raggio di luce diretto verso la pupilla permette di osservare la retina. Appare come un disco rosso. Questa tecnica è semplice, maneggevole, ma offre solo un campo di osservazione ridotto. Inoltre, non consente la visione del rilievo. È poco utilizzato dall'oculista. Piuttosto, è il metodo di esame del medico.

L'oftalmoscopio indiretto o l'oftalmoscopia a immagine inversa

Il suo principio è quello di interporre una lente tra la sorgente luminosa e l'occhio del paziente. Questa lente deve essere convergente, potente e formare un'immagine capovolta della retina del paziente. L'oftalmoscopia a immagine inversa viene eseguita utilizzando una lente tenuta dall'esaminatore. Utilizza un oftalmoscopio binoculare attaccato alla fronte come fonte di luce. Questa tecnica permette la visione del rilievo e un campo di osservazione esteso. Un oftalmoscopio è una sorgente di luce focalizzata in un raggio stretto e luminoso. Questo raggio passa attraverso uno specchio ed è diretto alla retina attraverso la pupilla. Una serie di lenti consente la proiezione dell'immagine retinica del paziente in condizioni ottimali sulla retina dell'esaminatore. Il campo visivo ottenuto è di circa 6°. L'amplificazione è vicina a x14.

Retinografo

L'osservazione del retinografo è accurata ad eccezione della retina periferica. Questo metodo ha il vantaggio della facilità d'uso. E permette di ottenere immagini digitali ad alta definizione. Questo esame può essere effettuato da un medico. Un ortottista può farlo. In questo caso, un oftalmologo analizzerà quindi il risultato.

Con biomicroscopio o lampada a fessura

Il biomicroscopio permette di ottenere la migliore osservazione. La pupilla deve essere prima dilatata mediante colliri (detti “midriatici”, a base di tropicamide). Un anestetico di contatto (ad es. ossibuprocaina cloridrato) viene utilizzato per rendere insensibile la cornea fortemente innervata. Molto spesso l'anestetico è contenuto nei colliri per limitare il numero di prodotti da manipolare. L'oculista interpone quindi tra l'occhio e il biomicroscopio un bicchiere con tre specchi (detto “Goldmann”). In precedenza ha versato un liquido di accoppiamento, la metilcellulosa, nella sua tazza. Il vetro a tre specchi consente l'osservazione completa, con un'immagine tridimensionale, della retina. In qualche