celiachia

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February 2, 2023

La celiachia o malattia celiaca è una malattia autoimmune cronica che colpisce principalmente l'intestino tenue. I sintomi classici includono problemi gastrointestinali come diarrea cronica, distensione addominale, malassorbimento, perdita di appetito e incapacità di crescere normalmente tra i bambini. Spesso inizia tra i sei mesi e i due anni. I sintomi non classici sono più comuni, specialmente nelle persone di età superiore ai due anni. Possono esserci sintomi gastrointestinali lievi o assenti, un gran numero di sintomi che interessano qualsiasi parte del corpo o nessun sintomo evidente. La celiachia è stata descritta per la prima volta durante l'infanzia; tuttavia, può svilupparsi a qualsiasi età. È associato ad altre malattie autoimmuni, come il diabete mellito di tipo 1 e la tiroidite, tra gli altri.La celiachia è causata da una reazione al glutine, un gruppo di varie proteine ​​presenti nel grano e in altri cereali come l'orzo e la segale. In particolare a causa di una reazione alla gliadina, una prolamina (proteina del glutine). Di solito sono tollerate quantità moderate di avena, prive di contaminazione con altri cereali contenenti glutine. Il verificarsi di problemi può dipendere dalla varietà di avena. Si verifica nelle persone geneticamente predisposte. Dopo l'esposizione al glutine, una risposta immunitaria anormale può portare alla produzione di diversi autoanticorpi che possono colpire diversi organi. Nell'intestino tenue, ciò provoca una reazione infiammatoria e può provocare l'accorciamento dei villi che rivestono l'intestino tenue (atrofia dei villi). Ciò influisce sull'assorbimento dei nutrienti, che spesso porta all'anemia.La diagnosi viene solitamente effettuata da una combinazione di test anticorpali nel sangue e biopsie intestinali, aiutate da test genetici specifici. Fare la diagnosi non è sempre semplice. Gli autoanticorpi nel sangue sono spesso negativi e molte persone hanno solo alterazioni intestinali minori con villi normali. Le persone possono avere sintomi gravi e possono essere esaminate per anni prima che venga raggiunta una diagnosi. Sempre più spesso la diagnosi viene fatta in persone senza sintomi, a seguito di screening. Tuttavia, le prove sugli effetti dello screening sono insufficienti per determinarne l'utilità. Sebbene la malattia sia causata da un'intolleranza permanente alle proteine ​​del glutine, è diversa dall'allergia al grano, che è molto più rara.L'unico trattamento efficace conosciuto è una rigorosa dieta priva di glutine per tutta la vita, che porta al recupero della mucosa intestinale, migliora i sintomi e riduce il rischio di sviluppare complicanze nella maggior parte delle persone. Se non trattata, può portare a tumori come il linfoma intestinale e aumentare leggermente il rischio di morte prematura. I tassi variano tra le diverse regioni del mondo, da un minimo di 1 su 300 a un massimo di 1 su 40, con una media di 1 su 100 a 1 su 170 persone. Si stima che l'80% dei casi rimanga non diagnosticato, di solito a causa di condizioni gastrointestinali minime o assenti e ignoranza dei sintomi e dei criteri diagnostici. La celiachia è leggermente più comune nelle donne che negli uomini.

Descrizione

La celiachia è la reazione, dovuta a predisposizione genetica, all'assunzione di glutine, una proteina presente nel frumento, nella segale, nell'orzo, nell'avena, nel farro, nel kamut e nel triticale. Mangiare glutine fa sì che le persone affette da celiachia danneggino i villi dell'intestino tenue, compromettendo la loro capacità di assorbire i nutrienti dal cibo (proteine, carboidrati, grassi, minerali e vitamine).Questo mette le persone affette da celiachia a rischio di malnutrizione e sviluppare anemia (diminuzione della quantità di globuli rossi dovuta alla mancanza di ferro) o o